The Law Offices of Kameli & Associates P.C.

phone icon(312) 233-1000
divider

Questionnaire – investment in the USA

separator

دفتر وکالت دکترکاملی و همکاران پرسشنامه محرمانه مربوط به شایستگی سرمایه گذارجهت سرمایه گذاری در ایالات متحده آمریکا

نام کامل و تاریخ تولد همسر و فرزندان مجرد و زیر ۲۱ سال  متقاضی

لطفاً تصویر پاسپورت و شناسنامه خود و هر یک از اعضای خانواده را در قالب یک فایل فشرده شده ضمیمه فرمائید
فرمت های مجاز: zip, rar, docx, pdf
محدودیت حجم: 5MB

Upload
اطلاعات مالی

آیا میتوانید منشأ و منبع مبلغی را که قصد سرمایه گذاری دارید با ارائه دلأئل و مستندات اعلام نمایید. (منشأ سرمایه میتواند ارث، هبه، فروش ملک و درامد تجاری و غیره باشد.)

چنانچه پاسخ سوأل فوق مثبت است لطفاً چگونگی را توضیح دهید.

سابقه پزشکی
ممکن است که در روند اقدامات نیاز به انجام آزمایشهای پزشکی‌ باشد تا مشخص شود که آیا مبتلا به بیماری \" واگیر \" (هپاتیت B , ایدز، و غیره) هستید یا خیر بنا بر این بهتر است که در صورت ابتلا به اینگونه بیماریها قبلاً مراتب را اعلام  فرمائید.

سابقه کیفری
آیا خود و یا هر یک از اعضا ی خانواده تان که قصد مهاجرت دارید دارای سابقه محکومیت کیفری هستید یا خیر.

آیا در حال حاضر از لحاظ کیفری تحت پیگرد هستید یا خیر

سابقه ورود به ایالات متحده
آیا تا کنون خود و یا هر یک از اعضا خانواده تان به ایالات متحده آمریکا مسافرت نموده اید؟ در صورت مثبت نوع ویزا و تاریخ مسافرت را اعلام فرمأیید 

چنانچه خود و یا هر یک از اعضا خانواده تان به  ایالات متحده رفته اید آیا از آن کشور اخراج شده اید؟ در صورت مثبت ضمن اعلام تاریخ علت و سبب آنرا بیان نمائید.

اینجانب با قید سوگند و قبول هر گونه مسئولیتی صراحتاً اعلام میدارم که با آگاهی‌ کامل از مطالب و سؤالات مطروحه به کلیه مطالب فوق پاسخ صحیح و درست و کامل داده ا م و در آینده نیز هر گونه تغییری در موارد فوق روی دهد فورا به دفتر وکالت اطلاع خواهم داد و همچنین تعهد مینمایم که هر زمانی‌ که مدارک و مستندات جهت اثبات مطالب بیان شده خواسته شود بیدرنگ ارائه نما‌یم و نیز چنانچه خلاف  اطلاعات و اظهارات و مطالب بیان شده و ارائه شده ثابت گردد کلیه مسئولیت‌ها و خسارات وارده به هر شخص حقیقی‌ و یا  حقوقی را بهر نحوی وارد شده باشد می‌‌پذیریم و در مقابل آنها مسول خواهم بود.

* شما با امضا کردن و سابمیت کردن این فرم رسما اطلاعات وارد شده را تایید نموده و شرایط ذکر شده را قبول مینمایید.